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갑상선기능항진증
만성피로 증상 갑상선 건강 의심해야
2012년 10월 22일 (월) 권영걸 성지병원 내과 전문의 wonjutoday@hanmail.net
   

갑상선 호르몬의 과잉 분비로 인한 갑상선 중독상태를 말한다. 1835년 영국의 그레이브스, 1840년 바제도 등이 보고하여서, 그레이브스병 또는 바제도병이라고도 한다.

원인은 갑상선 자극 항체에 의한 그레이브스병, 자율적으로 갑상선 호르몬을 생산하는 중독성 선종 등과 같이 갑상선 호르몬이 과잉생산되는 경우와 갑상선염으로 인한 갑상선의 조직 손상으로 일시적인 호르몬의 과잉누출에 의한 경우 등이 있다. 이외에도 요오드 과잉섭취, 갑상선 호르몬의 과잉투여 등이 있다.

증상은 만성피로, 체중감소, 빈맥, 발한증가, 더위에 민감해지며, 진전(Tremor), 신경과민 즉 사소한 일에도 잘 짜증을 내며, 운동시 호흡곤란, 근력약화, 잦은 배변 등이 나타나며, 갑상선은 미만성 종대를 보인다. 일부 환자에서는 안구 돌출증이 나타난다. 진단방법은 갑상선 기능 검사(혈액검사)와 갑상선 초음파 검사가 있다. 혈청, T₃, T₄치의 상승과 혈청 TSH치의 감소가 특징이다.

치료는 갑상선 호르몬의 과잉공급을 중단시키는 방법으로 항 갑상선제의 장기간 투여와 방사선 동위원소(요오드 치료) 및 갑상선 절제술 등의 수술요법이 있다. 항 갑상선제를 사용한 약물치료는 시행하는 데 있어, 항 갑상선제 복용을 중단할 경우 재발률이 높다 라는 것이 단점이다.

항 갑상선제는 대부분 부작용이 없는 안전한 약물이지만 드물게 무과립구증, 혈관염 등을 동반할 수도 있다. 반면 방사선 동위원소 치료법과 젤제술은 향후 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있으며 임신이나 수유시에는 절대로 받을 수 없다.

식이요법: 신진대사 증가로 식욕이 생기는데 조금씩 나눠 자주먹으면 된다. 따라서 영양은 풍부하고 균형있는 식단을 위해 단백질, 당질, 비타민B복합체, 무기질을 충분히 섭취해야하고, 과식은 삼가고 섬유소가 많은 음식은 조절해야 한다.

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