60세 여자분이 6개월 전부터 시작된 허리 통증을 호소해왔습니다. 평소 힘든 일은 많이 하지 않는 편이었는데 조금 무리하거나 날씨가 궂은 날이면 허리 통증이 심해졌습니다.

처음에는 동네 병원에서 물리 치료나 주는 약을 먹고 쉬면 좀 나은 듯 했는데 요즘 들어서는 허리 통증이 골반이나 엉치 쪽으로 내려오는 느낌이 들고, 가끔은 종아리에 덩어리를 붙인 듯 무거운 느낌이 들었습니다. 오래 걸으면 다리가 저려서 조금 쉬었다 가야할 정도였고, 어떤 날은 밤에 다리가 저려서 한참을 다리를 두드리고 나서야 겨우 잠이 들 수 있었습니다.

환자분들을 만나다보면, 이런 비슷한 문제들로 고민하시는 분들 많습니다. 이는 척추관 협착증이라고 불리우는데 척추 내에 척추 신경이 지나가는 신경관이 좁아지면서 허리 신경을 압박해서 생기는 질환으로 흔히 알고 있는 허리 디스크 질환과 비슷한 점이 많아 혼동하기도 합니다.

신경이 압박되는 병리는 비슷하지만, 척추관 협착증은 보통 고령 환자에게서 많이 생기며 신경 압박의 원인이 허리의 퇴행성 변화에 따른 뼈와 인대의 비후에 있습니다. 다리 저림 증상만 있다면 하지에 생기는 혈관 질환과 감별해야 하는 경우도 있지만, 척추관 협착증 환자들에게서 특별한 허리 통증을 호소하지 않는 경우도 많기 때문에 반드시 허리 상태를 같이 확인해야 합니다.

단순 방사선 검사 및 척추 자기공명영상(MRI)를 촬영해 척추 변성과 신경 압박 정도를 알아보게 되며, 신경 압박 부위와 정도에 따라서 치료 방침을 결정하게 됩니다. 보존적인 치료로 안정과 운동 제한 약물 치료 및 물리 치료 등을 시행합니다.

보존적 치료에 호전이 없거나 신경 압박 정도가 심하면 수술적 가료를 고려해야 합니다. 신경 압박을 방치하면 통증이 심해짐은 물론이며, 하지 근력 약화에 따른 보행 장애까지 초래할 수 있기 때문에 적절한 치료 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다.

무거운 믈건을 들거나 일어나고 앉을 때 올바른 자세를 유지해야 하고, 과도한 비만과 운종 부족은 척추에 무리를 줄 수 있고, 주변 근육을 약화시켜 퇴행성 변화를 촉진 시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.