현재헌(연세안과의원 원장)
여러 가지 전신질환에 의해서 눈은 특징적인 병변을 나타냅니다. 따라서 전신질환이 있을 때 눈에 대한 세심한 관찰이 중요하며, 이로 인해 전신질환의 정확한 임상평가를 할 수 있고, 눈자체의 고유질환과의 감별진단에도 중요합니다.
전신질환에 의한 눈 질환은 크게 나누어서 감염성 질환, 영양장애, 유전 결체조직질환, 피부질환으로 나눌 수 있습니다.
감염성질환에는 백일해, 장티푸스, 이질, 콜레라, 결핵, 나병, 임질, 매독, 단순포진, 대상포진, 수두, 홍역, 볼거리, AIDS 등이 있습니다. 영양장애에는 비타민A 결핍증, 비타민D 과다증, 비타민B 결핍증, 비타민C 결핍증 등이 있습니다. 유전 결체조직질환에는 말판증후군이 있고, 피부질환에는 아토피피부염, 딸기코, 다발성홍반, 건선 등이 눈에 병변을 유발할 수 있습니다.
비타민A가 결핍되면 망막 색소상피와 각결막 상피가 변화되어, 야맹증과 영양결핍성 건성안이 나타나게 됩니다. 비타민A 결핍증에 의한 건성안은 전세계적으로 어린이 실명의 가장 큰 원인이며, 주로 4살까지의 소아에 주로 발생합니다. 이는 결막이 건조해지면서 주름이 잡히고, 점모양각막병증이 생기며, 조금 더 진행하면 각막상피가 벗겨지고, 각막의 감각이 소실되며, 시력장애가 생깁니다. 여기서 더 진행하면 각막이 녹아 들어가는 각막연화가 생기고, 각막이 천공될 수 있습니다. 비타민C 결핍증인 괴혈병이 생기면 눈꺼풀, 결막, 전방, 유리체, 망막에 출혈이 될 수 있습니다. |
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