Q. 임플란트 할건데 꼭 뼈이식을 해야하나요?

A. 치아가 상실된 부위 심미와 기능적인 문제해결을 위해서 임플란트가 많이 이루어지고 있습니다. 성공적인 임플란트 고정을 위해서는 주위의 좋은 골질을 가진 적절한 골량이 있어야 합니다.

하지만 발치를 하는 가장 큰 이유 중 하나가 치주염으로 인한 치조골 소실과 그로인한 치아 흔들림이고 윗턱에서는 상악동이라고 하는 빈공간과 아래턱에서는 하치조신경관이라는 해부학적인 한계로 인해 임플란트 식립을 위한 주위 골량이 부족한 경우가 많습니다. 이런 경우 적절한 뼈이식이 필요합니다.

Q. 뼈이식재 종류에는 어떤 것이 있나요?

A. 환자 본인의 자가골, 다른 사람의 뼈를 가공한 동종골, 동물의 뼈를 가공한 이종골 그리고 인공적인 합성으로 만든 합성골이 있으며 각각의 재료들은 뼈를 형성하는 능력에 조금씩 차이를 가지고 있습니다.

자가골이 뼈형성 능력면에서 가장 우수하고 가장 안심하고 쓸 수 있는 재료이긴 하지만 임플란트 식립부위 이외의 부위에서 뼈 채취를 위한 추가적인 수술이 필요하며 그 양이 한정돼 있다는 단점이 있습니다. 나머지 종류의 뼈이식재는 자가골에 비해 많은 양을 사용할 수 있고 적절한 크기의 뼈소실 부위에 사용된다면 좋은 뼈형성을 보이지만 자가골에 비해 뼈형성 능력이 다소 떨어지고 비용부담이 큽니다.

Q. 자신의 치아로 뼈이식재가 가능한가요?

A. 최근들어 자가치아뼈이식이 가능합니다. 자신의 몸에서 나온 조직이기에 생물학적으로 안전하고 잇몸뼈와 동일한 성분으로 좋은 뼈형성 능력을 보입니다. 또한 하나의 치아로 많은 양의 뼈이식재를 얻고 비용면에서도 유통되는 다른 인공뼈들에 비해서 매우 경제적인 이점이 있습니다. 임플란트를 식립해야하는 부위 치아를 이미 뽑아서 버린 경우라도 사랑니나 발치가 필요한 치아가 있다면 사용가능합니다.

성공적인 임플란트 식립을 위한 방법에는 뼈이식재의 선택 이외에도 추가적인 뼈형성단백질(BMP) 주입이나 자가혈 원심분리를 통한 성장촉진인자 등이 사용되며 자세한 내용은 다음 회차에 설명드리겠습니다.