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대장용종증
2004년 11월 22일 (월) 최윤종 (성지병원 내과과장)
최윤종 (성지병원 내과과장)

대장용종증은 대장의 점막에서 발생하여 대장관안으로 튀어나오는 일종의 혹 모양을 띄는 질환을 말하며, 흔히 폴립(polyp)이라고도 부릅니다. 대장에 발생하는 가장 흔한 질환의 하나로 보통 성인의 15-20%에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

대장의 용종은 진단 당시 대부분은 양성종양이나 용종의 조직성분에 따라서 개인별로 차이가 있지만 일정기간이 지나면 우리가 보통 암이라고 부르는 악성종양으로 병이 진행할 수도 있습니다. 이러한 점을 근거로 용종은 크게 신생물성 용종(후에 암으로 발전할 가능성이 있음)과 비신생물성 용종으로 나누어 볼 수가 있습니다. 신생물성 용종은 선종성 용종이라고도 하는데, 대부분의 대장암은 처음에는 이러한 선종성 용종에서 시작하여 여러 가지 암 유발 유전자, 암 유발 물질 등의 작용으로 복잡한 단계를 거친 후 발생하게 됩니다.

선종성 용종은 크기가 클수록  암으로의 발전 가능성이 높아지는데 0.5cm 미만에서는 1% 미만에서 암세포가 발견되는 반면에 크기가 2cm 이상에서는 약 40%에서 암이 이미 동반되어 있을 수 있습니다. 따라서 선종성 용종은 암으로 발전할 가능성이 있고, 대부분의 대장암은 선종성 용종으로부터 발생하므로 선종성 용종은 적극적인 치료의 대상이 됩니다. 증상은 거의 없는 편으로 우연히 발견하는 경우가 많아 정기적인 대장암 검사를 권하는 바입니다.
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